小孩手上长褐色斑点，多考虑是色素沉着引起的，也不排除与外伤、扁平疣、脂溢性角化病、花斑癣等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、色素沉着
如果小孩经常受到紫外线照射，可能会导致黑色素沉着，从而出现手上长褐色斑点的现象。这种情况下一般不需要特殊处理，可以多吃一些富含维生素的新鲜果蔬，避免阳光直射。
2、外伤
如果小孩手部受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血，也会伴随局部褐色斑点的症状。可以在医生指导下使用红花油、消肿止痛酊等药物进行治疗。
3、扁平疣
多考虑是受到人乳头瘤病毒感染所引起的，如果受到外界环境刺激，也会导致病情发作。患者一般会出现局部扁平丘疹、轻度瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过液氮冷冻的方式进行处理。
4、脂溢性角化病
如果受到家族遗传因素影响或长期受到日光照射，可能会导致局部皮肤出现良性肿瘤，也会伴随局部褐色斑点的症状。可以遵医嘱涂抹咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗，必要时可以通过激光照射、液氮冷冻等方式进行去除。
5、花斑癣
如果平时不注意手部卫生，皮肤受到真菌感染以后，可能会对局部皮肤造成一定的刺激，从而出现局部色素沉着的现象，也会伴随局部瘙痒、脱屑等症状。可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要避免用手抓挠，以免出现皮肤破损的现象。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
