若出现腰椎骨折卧床后解不出小便的情况时，可能是由于骨折导致的疼痛、心理因素影响，也有可能是尿潴留、急性肾盂肾炎、前列腺增生等因素所引起。此时建议及时就医，并在医生指导下进行积极处理。
1.疼痛：如果患者存在较为严重的腰椎骨折，在骨折恢复期间可能会因伤口处持续性疼痛而不敢下地排尿，从而造成卧床后无法正常排尿的现象。一般可以通过遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解不适症状。
2.心理因素：部分患者可能对骨折过于紧张，或者家属过度关注和照顾，也可能会影响正常的排尿功能，出现上述情况。此时需要适当放松心情，多与家人沟通交流，以改善不良情绪。
3.尿潴留：通常是指膀胱内累积大量尿液而无排出，常见于老年男性前列腺肥大及各种原因引起的神经损害，如脑血管病、脊髓损伤等。当发生腰椎骨折后，压迫到局部神经组织，则可使病情加重，进而出现无法排尿的症状。此时需针对原发疾病治疗，比如脑出血所致者，可以采取手术清除血肿的方式治疗。
4.急性肾盂肾炎：该疾病是由细菌感染所致，常表现为发热、寒战、腹胀等症状，随病情进展还可伴有少尿甚至无尿等情况。因此，当患有此疾病时，也可出现上述表现。对此应遵医嘱选用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯颗粒等药物控制炎症反应。
5.前列腺增生：好发于年龄增长的人群，患病后可出现尿频、尿急、夜尿增多以及排尿困难等症状。若在此期间仍坚持站立，可能导致病情加重，致使排尿异常。对此应配合医生服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。
此外，还可能为尿道结石、尿路梗阻、尿道肿瘤等因素所致，患者应前往泌尿外科完善CT、X线等相关检查后明确诊断。
