大姨妈一般指的是月经，48岁月经不来了，多考虑是怀孕引起的，也可能与内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、怀孕
如果女性平时月经周期比较规律，突然出现月经推迟的情况，而且在排卵期进行了同房，可能会怀孕。建议患者及时到医院进行B超检查，如果确诊怀孕，要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行性生活，以免影响胚胎的生长发育。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，出现月经推迟、脾气暴躁等症状。建议患者适当调整不良的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，也可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
3、围绝经期
女性月经周期通常在28~30天，而且会受到体内激素水平的影响，通常会在45~55岁之间出现绝经。如果女性处于围绝经期，可能会出现月经推迟、量少等症状，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
4、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经推迟、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
