42岁不来月经是否需要吃药，需要根据具体情况进行判断。如果是怀孕引起的，一般不需要吃药。如果是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因引起的，一般需要吃药。
1、怀孕
如果患者在平时有正常的性生活，而且没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议患者使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，来明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者长时间熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调，出现月经推迟的情况。建议患者保持愉悦的心情，可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解压力。必要时，患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征，从而出现月经推迟、痤疮、多毛等不适症状。建议患者遵医嘱服用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。同时，患者还可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、宫腔粘连
如果患者曾经做过宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经推迟的情况，同时还可能伴有腹痛的症状。建议患者在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、卵巢早衰
家族遗传、病毒感染等因素，可能会诱发卵巢早衰，从而出现月经推迟的情况，同时还可能伴有潮热、盗汗等不适症状。建议患者遵医嘱服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过卵巢移植的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
