左侧腮腺内多发低回声结节，通常是指在腮腺内发现了实质性的肿块，这种情况可能是腮腺炎、淋巴结肿大、腮腺囊肿、腮腺肿瘤、脂肪瘤等原因引起的。
1、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染有关，患者可能会出现腮腺肿大、胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
2、淋巴结肿大
如果患者存在细菌感染的情况，可能会导致腮腺部位的淋巴结出现肿大的情况，在进行检查时会出现上述现象，而且表面比较光滑。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、腮腺囊肿
腮腺囊肿主要是由于导管阻塞引起的，一般属于良性病变。患者可能会出现腮腺部位有肿块的情况，而且肿块的质地比较柔软，活动性也比较好。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤是指发生在腮腺部位的肿瘤性疾病，可能与长期吸烟酗酒、长期接触射线等因素有关，患者可能会出现腮腺部位有肿块的情况，而且肿块的质地比较坚硬，活动性也比较差。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是指脂肪细胞异常增生引起的一种疾病，一般与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过脂肪瘤切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。