45岁月经停了半年又来了，可能是围绝经期、内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、围绝经期
女性在45岁时，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经紊乱，出现月经停了半年又来了的情况。此时是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时，患者还可以适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，有助于增强抵抗力。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、睡眠不足，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。通常会表现为月经失调、心慌、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现月经停了半年又来了的现象。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经停了半年又来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用激光、冷冻等物理治疗方式进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生的情况。通常会表现为阴道异常出血、白带增多等症状，部分患者可能会出现月经停了半年又来了的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫颈息肉摘除术的方式进行治疗。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起宫腔感染的情况。
5、子宫内膜息肉
如果女性子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分女性会出现月经量增多、月经周期延长等情况，还可能会伴随痛经、白带异常等现象。患者可以遵医嘱通过黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行改善。如果息肉体积较大，患者可以通过手术治疗的方式进行改善，比如宫腔镜手术、子宫内膜息肉切除术等。
如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
