在临床上引起半月板损伤后一个月疼痛的常见原因有慢性撕裂伤、软骨骨折、膝关节退行性改变、滑膜炎、创伤性关节炎等。治疗上主要是止痛处理,同时配合其他辅助治疗。
1.慢性撕裂伤:半月板发生外伤性损伤后,在修复过程中可能会出现慢性的撕裂伤,导致患者一个月后仍然存在疼痛症状。此时需要继续制动休息,并且遵医嘱口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2.软骨骨折:如果半月板损伤伴有周围的软骨发生骨折,则会导致局部出血水肿以及形成明显的血肿,即使经过积极有效的治疗之后,也有可能会遗留疼痛的症状。针对这种情况可以采取热敷的方式进行改善,也可以通过针灸穴位刺激的方法进行调理,促进血液循环,有助于减轻患者的临床症状。
3.膝关节退行性改变:随着年龄的增长,部分老年人会发生膝关节部位的退行性改变,也会导致半月板损伤,甚至会引起剧烈疼痛等症状。对于轻度的退行性改变,一般不需要特殊治疗,而对于重度的退行性改变则需要考虑手术置换。
4.滑膜炎:由于长期反复的劳损或者受到感染等因素的影响,可诱发膝关节部位的滑膜炎,炎症因子持续释放可导致患者一个月后仍有疼痛。对此需要多注意保暖,避免受凉,必要时可以通过微波等物理方法进行治疗,以加速炎症因子吸收,从而有效缓解疼痛症状。
5.创伤性关节炎:当膝关节受到外力作用,比如扭伤或者摔伤的时候,就会造成半月板和周围结构损伤,严重者还会伴随明显错位的现象。如果没有及时接受治疗,就容易引发创伤性关节炎,导致一个月后仍存在疼痛的情况。对此需要服用消炎镇痛的药物进行治疗,比如尼美舒利分散片、洛索洛芬钠片等。
除上述情况以外,还可能是膝关节囊肿等原因所致,需完善核磁共振检查明确诊断。在此期间一定要做好自身的护理工作,尽量不要过多行走,以免加重病情。