通常情况下，输尿管结石5*4mm是能排出来的，但也有不能排出的情况，需要根据患者自身情况进行综合考虑。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，是由于肾结石排出过程中，停留在输尿管引起的疾病。如果患者输尿管结石5*4mm，体积比较小，而且输尿管比较光滑，没有出现嵌顿的情况，此时可能会随着尿液排出体外。建议患者可以在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。同时，还可以多喝水，多进行跳跃运动，有利于结石排出。
如果患者输尿管结石体积比较大，而且输尿管比较狭窄，出现了嵌顿的情况，此时可能无法自行排出。患者可以在医生指导下使用体外冲击波碎石的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输尿管镜碎石取石术等方式进行手术治疗。
另外，在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
