15岁四个月不来月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，如果女性月经周期比较规律，在28-30天，一般在月经初潮后1-2年才会出现月经。如果15岁女性月经初潮后，一直没有出现月经，可能属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果15岁女性学习压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，出现月经推迟的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。同时，也可以多吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
3、多囊卵巢综合征
如果15岁女性长期不注意饮食，经常吃高糖、高脂肪的食物，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发多囊卵巢综合征，出现月经推迟、多毛、痤疮等症状。可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意保持营养均衡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
4、子宫内膜炎
可能因身体免疫力比较低，可能会使细菌上行诱发子宫内膜炎，会影响体内激素的分泌，从而出现月经推迟、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、宫腔粘连
如果15岁女性频繁进行宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，会出现月经推迟、周期性腹痛等不适症状。患者可去正规医院通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
