大姨妈一般指月经，21天没来月经是否正常，需要根据具体情况进行综合判断，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、正常现象
如果患者平时月经周期比较规律，并且没有伴随其他不适症状，此时出现21天没来月经的情况，可能是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以及避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、内分泌失调
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经推迟、月经量增多等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内激素水平异常，患者会出现月经推迟、痤疮、多毛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热等不适症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力
