脾大长径143mm是否严重，需要根据引起脾大的原因、临床症状等综合考虑。脾大可能是生理性因素、病理性因素引起的。
脾脏是人体重要的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和免疫应答等作用。正常情况下，成年人脾脏长径为50-80mm，宽径为40-50mm，厚度为20-40mm。脾大可能是生理性因素引起的，如身体比较消瘦，可能会出现脾大的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，也不属于严重的情况。
脾大也可能是病毒性肝炎、白血病、淋巴瘤等疾病引起的，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，如果没有积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，这种情况是比较严重的。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗，也可以及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行处理。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。