90岁老人食道癌能活多长时间并没有明确的国际标准可供参考，90岁老人食道癌患者的具体生存时间与患者的身体情况、病理分型、临床分期、治疗方法、患者对治疗的反应等多种因素有关。
1、患者的身体情况
如果患者身体情况较好，没有其他疾病，且食道癌处于早期，通过手术切除，一般可以治愈，患者的生存时间与常人无异。如果患者身体情况较差，患有多种疾病，且食道癌处于晚期，则治疗效果不佳，患者的生存时间也会相应缩短。
2、病理分型
食道癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，其中鳞状细胞癌最为常见。食道癌的病理分型一般可分为早、中、晚期，一般早期治疗效果较好，患者的生存时间也会相对较长。而中晚期食道癌患者的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，一般中晚期患者的生存时间相对较短。
3、临床分期
临床上，食道癌可根据癌细胞的浸润深度、淋巴结转移情况等进行分期。一般早期食道癌患者，癌细胞仅局限于食道黏膜内，未出现淋巴结转移情况。而中期患者，癌细胞可能会侵犯食道黏膜下层，但未出现淋巴结转移的情况。晚期患者，癌细胞可侵犯食道周围组织，或出现远处转移的情况。
4、治疗方法
早期食道癌患者，一般可通过手术切除病变部位进行治疗，预后较好，患者的生存时间也会相对较长。而中晚期食道癌患者，由于癌细胞已经发生扩散，手术治疗的效果一般不佳，患者通常需要通过放疗、化疗、靶向治疗等方法进行联合治疗，以延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。
5、患者对治疗的反应
如果患者对治疗的反应较好，其生存时间一般会相对较长。如果患者对治疗的反应较差，其生存时间一般会相对较短。
除上述外，患者的心态、营养状况等也会对患者的生存时间产生一定的影响。所以建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有助于延长生存时间。
