肝腹水47mm严不严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
肝腹水通常是指肝硬化腹水，一般是由于肝功能损伤导致肝脏合成蛋白功能下降，使血液中的蛋白含量减少，从而出现腹腔积液的情况。如果是病毒性肝炎、酒精性肝炎等原因引起的肝腹水，并且没有出现明显的不适症状，这种情况一般是不严重的。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物改善病情，一般能够有效控制病情。如果是肝硬化失代偿期、肝癌等原因引起的肝腹水，并且伴随出现腹胀、腹痛、呼吸困难等症状，这种情况是比较严重的。患者可以及时到正规医院，通过腹腔穿刺引流手术进行治疗，能够将腹腔积液排出，从而缓解病情。
日常生活中患者要合理调整饮食习惯，适当吃易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，同时还要控制烟酒的摄入。如果出现其他不适症状，建议患者及时到正规医院就医并治疗。