孕期宫腔积液0.4厘米一般不严重，可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈管粘连等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
在怀孕期间，由于体内的雌激素水平发生变化，可能会导致宫腔内出现少量的积液，这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重宫腔积液的情况。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间出现情绪不佳、营养不良等情况，可能会导致出现先兆流产的情况，从而引起宫腔积液。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热等症状，部分孕妇可能会出现宫腔积液的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式进行治疗。
4、盆腔炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。孕妇可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。由于炎症刺激，孕妇可能会出现宫腔积液的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式进行治疗。
5、宫颈管粘连
如果在怀孕期间频繁进行宫腔操作，可能会导致宫颈管黏膜受到损伤，从而引发宫颈管粘连。临床上一般会表现为腹痛、月经异常等症状。孕妇可以遵医嘱通过宫颈扩张术等方式进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
在日常生活中，建议孕妇保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。