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慢性肾衰竭尿毒症期为什么钾升高

慢性肾衰竭尿毒症期钾升高,可能与肾脏排泄功能下降、高钾饮食、药物因素、酸中毒以及低钠血症等因素有关。

1.肾脏排泄功能下降:慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率降低,导致体内的水分和代谢废物无法及时排出,在体内蓄积,从而引起水钠潴留。同时,还会出现电解质紊乱的情况,其中以高钾血症最为常见。

2.高钾饮食:如果在日常生活中不注意饮食健康,经常吃含钾量高的食物,比如香蕉、橘子等,可能会使体内的钾元素摄入过多,也会引发上述症状。

3.药物因素:如果长期服用保钾利尿剂,如螺内酯片、氢氯噻嗪片等,会导致体内的钾离子不能正常排出,堆积在体内,从而造成上述情况发生。

4.酸中毒:当机体处于酸中毒的状态时,会抑制肾小管对钾的重吸收,从而使钾离子从尿液中排出,进而会出现上述现象。

5.低钠血症:若患有慢性肾衰竭,并且存在低钠血症,则会影响细胞内外渗透压,导致钾离子进入细胞内,从而出现上述情况。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-11-22浏览
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肾衰竭尿毒症期
肾衰竭尿毒症期可以考虑腹膜透析、血液透析、肾脏移植、饮食疗法、血压控制等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。 1.腹膜透析 腹膜透析通过将透析液引入患者腹部,在体内停留一段时间后排出,以清除废物和多余液体。此方法有助于改善尿毒症患者的液体潴留和代谢紊乱。腹膜对毒素具有良好的通透性,且并发症相对较少。 2.血液透析 血液透析通常每周3-5次,在专业设备上进行,每次约4小时。该技术能够有效地清除体内积累的废物和过量电解质。对于存在严重肾功能不全、无法自行排泄废物的患者而言,这是一种必不可少的治疗方法。 3.肾脏移植 肾脏移植手术从一个健康的供体身上取下其肾脏并将其植入尿毒症患者体内。新器官可立即开始正常工作,替代受损肾脏的功能,显著提高生活质量并延长寿命。 4.饮食疗法 饮食疗法需调整每日蛋白质摄入量,并遵循低盐、低脂原则;具体计划由营养师指导执行。限制蛋白摄入有助于减轻肾脏负担,而减少钠摄入则能缓解水肿及高血压等问题。此举可辅助管理上述所述病症。 5.血压控制 血压控制涉及定期监测血压值,并依据医生建议服用降压药物如硝苯地平、卡托普利等。良好地控制高血压水平有助于延缓肾病进展至终末期。这是因为高血压是导致肾功能恶化的重要原因之一。 在肾衰竭尿毒症阶段,应严格遵守医嘱,避免高钾食物如香蕉、橙子等,以免加重病情。同时,保持适当的休息,避免过度劳累,以利于身体恢复。
慢性肾衰竭尿毒症
慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。钾代谢紊乱当或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。