40岁妇女腰疼，可能是过度劳累、受凉等非病理性因素引起的，也有可能是外伤、盆腔炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出症等病理性因素引起的。
一、生理性因素
1.过度劳累：如果长期从事重体力劳动或者进行剧烈运动，可能会导致腰部肌肉劳损，从而出现疼痛症状。建议患者注意休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式缓解。
2.受凉：如果没有做好保暖措施，受到寒风刺激后也会引起腰部疼痛的情况，并且还会伴有酸胀感。因此要做好保暖工作，可以使用热水袋热敷局部改善。
二、病理性因素
1.外伤：如果不小心摔倒或受到撞击，会导致腰部软组织损伤，甚至会引起骨折，所以会出现疼痛的症状。如果是轻微的外伤，可以通过冰敷的方式进行处理，能够收缩毛细血管，在一定程度上还可以减轻肿胀和疼痛。必要时，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
2.盆腔炎：通常是由于细菌感染所引起的，会导致盆腔充血，所以会诱发腰痛，并且还会伴有下腹部坠胀以及阴道分泌物增多等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物治疗，严重者则需要选择手术引流。
3.子宫肌瘤：属于一种良性肿瘤，可能与遗传有关，而且体内激素水平紊乱也会增加患病风险。在发病初期无明显不适，随着病情的发展，可能会导致月经量增多，还有可能会引发腰痛的现象。可以采取微创手术切除的方法进行治疗，术后还要注意多加休息。
4.腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性改变以后，纤维环部分或全部破裂，髓核突出于腰椎管内，刺激或压迫神经根及马尾神经所表现出的一种综合征。主要表现为腰背痛、坐骨神经痛及马尾神经受损表现。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物止痛；也可采用牵引疗法、理疗、推拿、按摩等方式治疗；若保守治疗无效，可行全麻下行椎板减压术治疗。
除此之外，还可能与卵巢囊肿等原因有关，建议及时就医治疗。