月经前有黑褐色分泌物可能是正常的，也可能是不正常的，可能是宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因导致的。
1、正常
月经前有黑褐色分泌物可能是正常的，可能是由于月经前体内的激素水平下降，子宫内膜失去激素的支持，从而出现少量脱落的情况，此时可能会出现黑褐色分泌物。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，患者在月经结束后症状通常会逐渐消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，炎症刺激会导致宫颈黏膜充血、水肿，在月经前可能会出现黑褐色分泌物，同时还会伴有腹痛、白带增多等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能是由于不注意卫生、细菌感染等原因导致，由于炎症刺激，患者可能会出现月经前有黑褐色分泌物的情况。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是指宫颈腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，在月经前可能会出现黑褐色分泌物。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以在医院通过肌瘤切除术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
