抽烟可能会影响西地那非的效果，但具体影响程度需要根据具体情况进行分析。
1、影响较小
西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，主要是通过扩张阴茎血管，使阴茎勃起，改善勃起功能障碍。在服用西地那非后，一般不会影响患者的正常生活，也不会对身体健康造成影响。
2、影响较大
如果患者长期抽烟，可能会导致血管内皮细胞功能紊乱，从而影响到西地那非的药效，甚至还会增加血管硬化的几率。
3、影响较小
如果患者只是偶尔抽烟，并且抽烟量比较少，一般不会影响西地那非的药效，也不会对身体健康造成影响。
4、影响较大
如果患者长期大量抽烟，并且每天抽烟量比较多，可能会影响西地那非的药效，甚至还会增加血管硬化的几率。
5、其他影响
如果患者在服用西地那非后出现了不良反应，比如头晕、恶心、呕吐、嗜睡等，需要立即停止服用药物，并及时到医院进行治疗，以免延误病情。
如果患者正在服用其他药物，在服用西地那非前需要咨询医生，以免药物发生相互作用，从而影响药效。
