四岁孩子出现绿色的鼻涕是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果是由于鼻腔异物导致的，则可能会自愈。如果是由于上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦乳头状瘤等疾病导致的，则可能不会自愈。
1、鼻腔异物
如果孩子鼻腔内不慎进入了异物，可能会导致鼻腔黏膜受到刺激，进而出现流绿色鼻涕的情况。如果进入的异物比较小，则可能会通过打喷嚏的方式将异物排出，此时一般可以自愈。如果进入的异物比较大，则可能需要通过专业医生的器械将其取出。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因导致，患者会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，还会伴有咽痛、咳嗽等症状。如果患者症状比较轻微，则可以自愈，注意休息，多喝水，保持室内空气流通，一般一周左右可以自愈。如果患者症状比较严重，则需要在医生指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，多是由于细菌、真菌感染所引起，主要表现为流绿色脓鼻涕、鼻塞、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗。
4、过敏性鼻炎
如果孩子接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现流绿色鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
5、鼻腔鼻窦乳头状瘤
鼻腔鼻窦乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤，可能与病毒感染、环境刺激等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流涕等症状。建议患者在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
