子宫内膜厚不一定是月经要来了，可能是正常的生理现象，但也可能是异常的子宫内膜增生、子宫内膜息肉等因素导致的。通常需要根据具体原因进行判断。
1、正常的生理现象
女性月经周期一般在28~30天，在月经要来前，子宫内膜会出现增厚的情况，但这时的厚度一般在1~3毫米之间，通常不会超过5毫米。如果女性没有出现其他不适症状，则通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、异常的子宫内膜增生
如果女性长时间不注意饮食，或者是长期服用雌激素类药物，可能会导致异常的子宫内膜增生，这时也会出现子宫内膜厚的情况，但这时的厚度通常不会超过8毫米，而且也不会出现其他不适症状。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时还可以通过子宫内膜切除术进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，一般与炎症刺激、宫腔手术操作史等因素有关。患者一般会出现子宫内膜异常、月经异常等症状，可能会出现子宫内膜厚的情况。对于子宫内膜息肉体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。若子宫内膜息肉体积较大，建议患者通过宫腔镜等方式进行手术切除。
除上述原因外，子宫内膜厚还有可能是病理性因素导致的，如子宫内膜癌等，建议患者及时就医，以免延误病情。
