女性54岁宫腔有积液是否正常，需要根据引起的原因进行判断。如果是绝经后的女性出现宫腔有积液，一般是正常的生理现象，但如果是由于子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病引起的宫腔有积液，则属于不正常的情况。
1、绝经后的女性
女性在绝经后，体内的雌激素水平会出现明显下降，会导致宫颈以及宫腔出现萎缩，从而出现宫腔积液的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议女性在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免发生感染。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在检查时可出现宫腔有积液的情况。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，通常是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致。由于炎症刺激，会导致宫颈管黏膜分泌物增多，从而在检查时出现宫腔有积液的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、盆腔炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状，由于炎症刺激，可能会导致宫腔出现积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，检查时也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过宫腔镜手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。