手腕皮肤粗糙、发黑可能是由色素沉着、慢性劳损、湿疹、体癣、神经性皮炎等疾病因素引起的。建议患者及时去医院的皮肤科就诊，在医生指导下积极治疗。
1.色素沉着：如果手腕局部受到外伤刺激，可能会导致黑色素细胞沉积在表皮层内，引起局部出现色素沉着的情况，从而表现为手腕部位发黑的现象。此时属于正常生理现象，不需要特殊处理。
2.慢性劳损：由于长期用手腕工作或者过度活动手腕关节，可使手腕肌肉长时间处于紧张状态，容易造成手腕部位血液循环不畅，并且还会产生大量乳酸堆积于手腕处，可能导致手腕出现肿胀和疼痛症状，甚至会影响手腕的新陈代谢，从而会出现手腕颜色改变的症状。此时需要适当休息，减少手腕部活动量即可缓解。
3.湿疹：是接触过敏原物质所引发的一种变态反应性疾病，如化学制品、动物毛屑、花粉等，会导致手腕上出现红色丘疹、小水疱等症状，同时会伴有瘙痒及刺痛感。若经常搔抓患处，则可能损伤真皮浅层，导致局部组织变厚、粗糙等情况发生。此时可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4.体癣：通常是真菌感染所致，比如与他人共用毛巾、衣物等生活用品，就会增加患病风险。致病菌侵入体内后，会对机体产生免疫反应，引起局部出现红色斑片、丘疹等症状，并且还伴有剧烈瘙痒。若频繁搔抓患处，则有可能会引起炎症反应，导致手腕局部有发黑、脱屑等表现。此时可以在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌类药物进行治疗。
5.神经性皮炎：又被称为慢性单纯性苔藓，是一种以精神、神经因素密切相关的慢性皮肤病，主要表现为单个或多发针尖至粟粒大小的多角形扁平丘疹，常呈淡红或暗褐色，也可为淡白色。当病变发生在手腕时，就可能出现上述情况。此时可在医生指导下使用醋酸氟轻松乳膏、地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
除上述情况以外，若是存在血管瘤、纤维瘤等因素，也会导致该现象的发生。建议患者日常生活中注意做好防晒措施，避免紫外线照射对皮肤造成伤害。
