45岁月经来一天就没有了可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的。
1、正常生理现象
如果女性的身体比较虚弱，可能会出现45岁月经来一天就没有了的情况，这属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是需要注意多休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜。同时，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。
3、围绝经期
女性在45岁时，体内雌激素水平会逐渐下降，可能会出现月经量减少、月经周期延长等症状。建议患者保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行改善。必要时，也可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、宫腔粘连
如果子宫内膜受到细菌感染或者频繁进行宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，出现月经量减少、痛经等症状。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行分离治疗。术后也要注意局部的清洁卫生，避免穿紧身的内裤。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
