根管治疗第二次疼可能是由于牙齿敏感、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起的。
1.牙齿敏感：如果患者在进行根管治疗时，使用的材料刺激到了牙齿神经，则可能会导致牙齿出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用氯己定含漱液等药物缓解症状。
2.牙龈炎：若患者的口腔卫生较差，容易引起细菌感染，从而诱发牙龈炎，在炎症的刺激下，也会出现上述情况。建议患者遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.牙周炎：当患者患有牙周炎时，会导致牙槽骨吸收，从而使牙齿松动，并且还会伴有明显的不适感。此时可以遵医嘱通过洗牙的方式进行改善，也可以合理搭配使用复方氯己定含漱液、替硝唑凝胶等药物进行治疗。
4.智齿冠周炎：若患者存在智齿阻生的情况，而且没有及时到医院将智齿拔除，可能会使局部受到炎症的刺激，从而引发该疾病。通常会使患者出现肿胀、疼痛等症状。此时可以通过口服抗生素类药物来控制炎症反应，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
除此之外，还可能与龋病有关，建议患者需要及时就医，明确具体的病因后对症治疗。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣油腻的食物，以免加重病情。
