小孩手指甲有灰色，可能是由于营养不良、外伤、甲癣、甲母痣、银屑病甲等原因引起的。
1、营养不良
如果小孩平时饮食不规律，导致体内缺乏维生素、蛋白质等营养物质，就可能会引起营养不良的情况，导致指甲的颜色发生改变，出现手指甲有灰色的症状。建议小孩在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。同时，小孩也可以遵医嘱服用维生素C、维生素B等药物进行治疗。
2、外伤
如果小孩指甲受到外伤，可能会导致甲床受到损伤，从而引起指甲颜色发生改变的情况。建议小孩可以在医生指导下使用生理盐水清洗患处进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般与小孩手部卫生清洁不当、免疫力低下等因素有关。小孩可能会出现指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状。建议小孩可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与小孩手部卫生清洁不当、机体内分泌紊乱等因素有关。通常表现为指甲上出现纵行的黑线，并伴有指甲上的竖纹的情况。建议小孩可以在医生指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。
5、银屑病甲
银屑病甲是指银屑病患者的指甲病变，可能与遗传、环境等因素有关，临床上一般会表现为指甲增厚、变形、出现灰色或黄色的斑块等症状。建议小孩可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
若小孩出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
