四十九岁月经推迟十天一般不正常，可能是因为内分泌失调、卵巢功能衰退、围绝经期、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
2、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素以及孕激素水平也会下降，从而导致月经推迟。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、围绝经期
女性在四十九岁时，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素以及孕激素水平也会下降，从而导致月经推迟。这也是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经推迟、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。临床上一般会表现为月经推迟、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。日常生活中患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。