吃西地那非不起作用了，可能是药物不对症、药物剂量不足、药物过期、药物合成障碍、药物中毒等原因导致的，需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、药物不对症
如果患者没有遵医嘱用药，可能会导致药物不对症，从而无法达到治疗的效果。患者需要及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、药物剂量不足
如果患者服用的药物剂量比较少，可能会导致药物无法发挥正常的作用。患者可以在医生指导下适当增加药物剂量。
3、药物过期
如果西地那非超过保质期，可能会导致药物成分发生改变，服用后可能起不到治疗效果。患者可以及时停止服用药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、药物合成障碍
如果患者长期服用抗生素、抗高血压药等药物，可能会导致身体对西地那非的吸收减少，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下停止服用西地那非，并遵医嘱更换其他药物进行治疗。
5、药物中毒
如果患者服用过期的药品或者是保健品，可能会导致药物中毒，从而出现上述症状。患者需要及时去医院通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者还需要注意多喝水，促进药物排出。
建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。