出现食管癌鼻饲的情况时,如果患者还伴有腹胀、疼痛的症状,则可能是由多种原因导致的。常见的有食物反流、胃排空延迟、胃肠功能紊乱、肠梗阻以及肿瘤压迫等。
1.食物反流:当食管癌患者的食道狭窄程度较重时,可能会引起进食困难,此时通过鼻饲管给患者进行喂养,可以有效补充身体所需的营养物质和能量。但如果在喂养的过程中速度过快或者姿势不当,则有可能会导致食物倒流入气管内,从而引发咳嗽、呼吸不畅等症状,并且还会刺激膈肌发生收缩,进而表现为腹部胀痛的现象。建议家属在操作过程中要格外注意,避免发生呛咳等情况。
2.胃排空延迟:若由于长期卧床等原因使食管癌患者的胃蠕动减慢,导致胃排空时间延长,则会出现胃内容物潴留现象,继而可诱发上述症状的发生。对此应遵医嘱给予多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进胃动力恢复。
3.胃肠功能紊乱:若因饮食不当等因素造成食管癌患者出现胃肠功能紊乱情况,则会因为消化不良而导致大量食物堆积于肠道内,在细菌分解下会产生较多气体,所以会引起腹胀、腹痛等不适症状。针对这种情况,可在医生指导下应用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,有助于缓解病情。
4.肠梗阻:若食管癌患者在经过鼻饲后出现了反复呕吐、腹胀、无法正常排气等症状,则考虑是由肠梗阻引起的。应及时就医明确诊断并积极接受治疗,以免延误病情。
5.肿瘤压迫:若食管癌本身对周围组织产生压迫,则会使局部血液循环受阻,甚至会影响正常的肠胃功能运行,也会表现出上述反应。一般需要及时采取手术切除病灶处理,必要时还需配合放化疗等方式辅助治疗。
除此之外,若是因食管癌侵袭到胸膜部位所造成的疼痛症状,则需联合止痛类及抗感染药物共同治疗,如盐酸曲马多缓释片、阿奇霉素分散片等。同时还要定期前往医院复查,随时了解身体状况。