尿毒症透析促红素用多了有危害吗

2023-08-16213人阅读

尿毒症透析促红素用多了有一定的危害,可能会出现血压升高、低血压、骨质疏松、心力衰竭、脑出血等情况。

1、血压升高

促红素是一种糖蛋白激素,主要是促进红细胞的生成,临床上常用于治疗肾性贫血。如果患者过量使用促红素,会导致体内的红细胞增多,从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、呋塞米等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

2、低血压

尿毒症透析促红素用多了,会导致体内的红细胞减少,从而引起低血压的情况,患者可能会出现头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、重组人促红素等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。

3、骨质疏松

尿毒症透析促红素用多了,会导致体内的红细胞减少,从而引起骨质疏松的情况,患者可能会出现骨痛、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过日常锻炼的方式,促进骨质恢复。

4、心力衰竭

尿毒症患者的肾脏功能严重受损,会导致体内的水分和代谢废物排出障碍,从而导致心脏负荷过重,出现心力衰竭的情况。

5、脑出血

尿毒症透析促红素用多了,会导致体内的红细胞减少,从而引起凝血功能障碍,导致脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、呋塞米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

建议患者在使用药物时,需要严格遵医嘱用药,不可自行盲目用药,以免因用药不当引起不适症状。如果出现其他不适症状,建议患者及时就医治疗。

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尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。 长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良,其形态与骨软化和囊状纤维性骨炎相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
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尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。 1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。 2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。 3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。