初中生月经一直不干净，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、正常现象
初中生年龄较小，卵巢功能发育不完善，可能会导致月经周期不规律，出现月经量过多或过少的情况，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗，随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐发育完善，月经也会逐渐规律。
2、内分泌失调
如果初中生学习压力过大，可能会导致内分泌失调，出现月经紊乱的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为月经量增多、月经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，缓解不适症状。
4、子宫内膜息肉
如果初中生长期食用含有雌激素的食物，可能会导致体内雌激素水平升高，从而诱发子宫内膜息肉，出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
如果初中生出现不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
