50mg和100mg西地那非的主要区别在于规格不同，而且药效持续的时间也存在一定的差异。
1、规格不同
50mg的西地那非片规格是25mg，100mg的西地那非片规格是50mg、100mg。
2、药效持续的时间不同
50mg的西地那非片药效一般可以持续4小时，而100mg的西地那非片药效一般可以持续6小时。
3、治疗的疾病不同
50mg的西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，而100mg的西地那非片主要用于治疗肺动脉高压，所以患者需要在医生的指导下用药，避免自行选择药物。
4、不良反应不同
服用50mg的西地那非片后，患者可能会出现头痛、面色潮红、视觉异常、鼻塞、背痛等不良反应。而服用100mg的西地那非片后，患者可能会出现头晕、心悸、视力模糊、胃肠道不适等不良反应。
5、注意事项不同
患者在使用50mg的西地那非片时，需要避免进行性生活，以免导致药效受到影响。同时，患者在使用西地那非片时，还需避免与硝酸酯类药物同时使用，以免导致患者出现低血压的情况。而患者在使用西地那非片时，还需注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。
另外，患者在使用西地那非片时需要注意，如果患者存在心脏病、高血压或者是肝病等，需要避免使用，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。
