他达拉非效果不好的原因，可能与药物不对症、用药不规范、没有遵医嘱用药、病情比较严重、精神压力过大等原因有关。
1、药物不对症
他达拉非片是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，如果患者没有遵医嘱用药，可能会导致药物无法起到治疗的效果。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
2、用药不规范
如果患者在用药过程中没有严格按照医生的要求服用，私自减少药量或停止用药，也可能会影响药物的治疗效果。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自盲目用药或停药。
3、没有遵医嘱用药
如果患者在服用他达拉非片时，没有严格按照医生的要求用药，可能会影响药物的治疗效果。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用其他治疗方式改善勃起功能障碍的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用枸橼酸西地那非、盐酸达泊西汀等药物进行治疗。
4、病情比较严重
如果患者勃起功能障碍的情况比较严重，而且在服用他达拉非片后，治疗效果不佳。此时患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如阴茎假体植入术、阴茎血管手术等。
5、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素水平紊乱，从而影响到阴茎的勃起功能，导致他达拉非片的治疗效果不好。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。