背部黑色痣变大可能是由于先天性因素、紫外线照射、激素水平改变、摩擦刺激、黑色素瘤等原因引起的。
1、先天性因素
如果患者在胚胎发育时期，黑色素细胞发育异常，可能会导致后天出现黑色素痣，一般不会出现明显的不适症状。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
2、紫外线照射
如果患者平时长时间在太阳光充足的环境下工作，没有做好防晒措施，可能会导致紫外线照射，从而导致黑色素痣变大。建议患者平时外出时可以穿防晒衣或者打遮阳伞，避免紫外线照射。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、激素水平改变
如果患者处于妊娠期或者是月经期，体内的激素水平会发生改变，此时可能会导致黑色素细胞代谢异常，从而出现黑色素痣变大的情况。通常属于正常的生理现象，一般在妊娠期或者是月经期结束后，体内的激素水平会逐渐恢复正常，黑色素痣也会逐渐消失。
4、摩擦刺激
如果患者平时穿的衣服过紧，可能会导致后背部位长期受到摩擦，从而引起黑色素痣变大的情况。建议患者可以更换衣物，穿一些纯棉宽松的衣服。同时，患者也可以使用温水清洗局部，缓解不适症状。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是指黑色素细胞过度增殖或者恶性增殖所形成的一种疾病，可能与日光照射、家族遗传等因素有关，患者可能会出现局部皮肤出现黑色素沉着、疼痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行化疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。