病灶和病变的意思是相同的，都是指身体内部或体表出现的异常组织。
病灶是指在人体内发现的一种疾病或损伤。它可能是由感染、炎症或其他原因引起的，并且通常需要进一步检查以确定其性质和治疗方案。例如，在肺部发现一个结节可能意味着肺癌的可能性，而在皮肤上发现一个肿块可能表示皮肤癌的风险。
病变则是指身体内部或外部结构的变化或损害。它可以是由多种因素引起的，包括遗传、环境和其他健康问题等。病变可以分为良性和恶性两种类型。良性病变通常是无害的，而恶性病变则可能导致严重的后果，如癌症。
总之，病灶和病变都描述了身体内部或表面存在的异常情况。它们的区别在于病因不同，病灶主要是由于感染、炎症等原因引起，而病变则是由于各种原因导致的身体结构变化或损害。