大姨妈一般指的是月经，来月经之前小腹胀可能是正常现象，也可能是饮食不当、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经来潮之前，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激盆腔部位，从而出现小腹胀的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、饮食不当
若是月经来潮前经常吃一些比较容易产气的食物，比如红薯、大豆等，可能会造成胃肠道内气体增多，从而出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者合理调整饮食习惯，避免吃上述食物，可以适当吃小米粥、南瓜粥等清淡易消化的食物。
3、盆腔炎
如果在月经来潮前，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常与经血逆流、医源性种植等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，部分患者可能会出现小腹胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者日常需注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
