吃西地那非一般是指吃枸橼酸西地那非片，枸橼酸西地那非片无效可能是因为没有掌握好剂量、没有根据病情用药、没有遵医嘱用药、没有改善生活习惯等。
1、没有掌握好剂量
枸橼酸西地那非片是一种治疗勃起功能障碍的药物，能够改善勃起功能障碍，但是需要在医生的指导下用药，如果患者在用药时没有遵医嘱按照剂量服用，可能会因为药物剂量不足而影响到药物的效果，导致患者出现上述现象。患者需要遵医嘱按照剂量服用，不可以自己私自调整用药剂量。
2、没有根据病情用药
如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，没有根据病情选择合适的药物，可能会因为用药不对症而影响到药物的效果，导致患者出现上述情况。患者需要及时去医院就诊，并在医生的指导下更换其他药物治疗。
3、没有遵医嘱用药
如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，没有遵医嘱按照剂量服用，可能会因为用药不当而影响到药物的效果，导致患者出现上述现象。患者需要及时遵医嘱服用药物，不可以私自更改用药剂量。
4、没有改善生活习惯
如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，没有改善生活习惯，仍然长期过度熬夜、长期过度手淫等，也会影响到药物的效果，导致患者出现上述症状。建议患者在服用该药物时，需要注意休息，避免熬夜，同时还需避免过度手淫，以免影响病情恢复。
5、其他原因
如果患者在用药期间出现了感冒发热的症状，可能会因为体温升高而影响药物的效果，导致患者出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。