下面一般是指阴道，没来月经阴道出血了可能是怀孕，也可能是月经来潮、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉等因素导致的。
1、怀孕
如果患者平时月经周期比较规律，而且有正常的性生活，出现没来月经阴道出血的情况，可能是怀孕引起的，主要是由于怀孕后体内的雌激素水平会逐渐升高，子宫内膜会出现蜕膜样改变，导致阴道出血。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
2、月经来潮
如果女性平时月经周期比较规律，而且没有出现其他不适症状，出现没来月经阴道出血的情况，可能是月经来潮引起的，属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意做好腹部保暖措施，避免腹部受凉。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，导致上述症状的出现，还可能会伴随腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
