10岁小女孩嘴臭的厉害，可能是口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎、幽门螺杆菌感染、消化不良等原因引起的。
1.口腔卫生不良：如果小女孩不注意口腔清洁卫生，会导致食物残渣在口腔内残留，并滋生细菌，从而出现口臭的症状。建议家长督促小女孩养成早晚刷牙的好习惯，饭后漱口，可以缓解症状。
2.龋齿：如果小女孩喜欢吃甜食或者经常喝碳酸饮料，可能会导致牙齿受到损伤，引起龋齿，在炎症刺激下会出现上述情况。建议遵医嘱使用氟化钠甘油进行治疗，也可以通过窝洞充填术的方式进行改善。
3.牙龈炎：由于小女孩平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑堆积，形成牙结石，长期以往会诱发牙龈炎，也会出现上述现象。可以在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.幽门螺杆菌感染：若小女孩与感染者共用餐具或接吻，容易被传染上幽门螺杆菌，引发胃肠道疾病，如慢性胃炎、十二指肠溃疡等，可表现为腹痛、嗳气等症状，同时还会伴有口臭的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用四联疗法进行根治性治疗，即一种铋剂+两种抗生素+一种质子泵抑制剂，常用药物有枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片和奥美拉唑肠溶胶囊等。
5.消化不良：如果小女孩饮食不当，进食过多油腻的食物，比如肥肉、炸鸡等，会引起胃肠功能紊乱，使食物不能充分消化吸收，就会产生大量气体，出现上述症状。建议调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜，适当运动锻炼来促进肠胃蠕动，必要时遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物帮助调理。
除此之外，还可能是因为鼻窦炎、扁桃体炎等原因造成的，建议及时就医治疗。