脑梗塞一般是指脑梗死，74岁脑梗死一般不能治好，大概需要20000元到20万元，具体需要根据病情的严重程度以及治疗方式等因素来判断。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。如果患者的病情比较轻微，只是出现轻微的肢体麻木、头晕等症状，患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还可以配合中医理疗、针灸等方式进行辅助治疗，一般能够有效控制病情，缓解症状。如果患者的病情比较严重，出现了偏瘫、失语等症状，患者可以在医生的指导下进行颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等手术进行治疗，一般能够有效改善症状，但不能完全治好。
在治疗期间，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，以免加重病情。同时，患者还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、芹菜等，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。
