58岁女性绝经后又有出血，可能是正常的，也可能是不正常的，如宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性地治疗。
1、正常
女性在绝经之后，由于体内的雌激素水平发生了明显地改变，可能会导致子宫内膜出现少量脱落的情况，从而引起阴道出血的症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、宫颈炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致宫颈部位受到细菌感染，引起宫颈炎。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
如果患者本身患有宫颈息肉，在性生活时，可能会对息肉造成刺激，从而引起阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电凝法的方式进行物理治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的。临床上一般会表现为阴道出血、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
综上所述，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
