二十年以上的疤痕增生可以在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、重组人表皮生长因子凝胶、硅酮凝胶等药膏进行治疗，可以有效改善疤痕增生的情况。
1、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏具有抗血栓形成、促进结缔组织再生的作用，可以用于治疗浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、血栓性静脉炎等疾病，还可以用于治疗疤痕增生。
2、复方肝素钠尿囊素凝胶
复方肝素钠尿囊素凝胶具有促进疤痕组织再生的作用，可以用于治疗增生性疤痕、疤痕疙瘩等。
3、积雪苷霜软膏
积雪苷霜软膏具有促进创伤愈合的作用，也具有抑制疤痕增生的功效。如果存在疤痕增生的患者，可以在医生指导下使用该药物进行治疗。
4、重组人表皮生长因子凝胶
重组人表皮生长因子凝胶具有促进表皮细胞生长的作用，也具有修复表皮损伤的功效。如果存在疤痕增生的患者，可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
5、硅酮凝胶
硅酮凝胶具有抑制和减轻疤痕增生、软化瘢痕组织的作用。如果存在疤痕增生的患者，可以在医生指导下使用硅酮凝胶进行治疗。
需要注意的是，药物使用必须要严格遵医嘱，不可盲目用药，以免引起不良反应。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
