如果男性在体检时发现输精管粗大，可能是附睾炎、输精管囊肿、输精管结扎术后、疝气、输尿管结石等因素导致。此时建议及时到医院就诊，并进行相关检查，在医生的诊断下进行治疗。
1.附睾炎：由于细菌感染、免疫功能下降等原因，可使病原体侵入生殖道，引起附睾炎。当炎症发生后，可能会出现阴囊疼痛、坠胀感等症状，且伴有发热等全身症状。若病情加重，形成脓肿，则会导致局部组织变硬，从而造成输精管增大的现象。此时可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物缓解症状。
2.输精管囊肿：通常与输精管发育不良有关，患者常无明显不适症状，但随着囊肿增大，可能会影响精子排出，继而影响生育能力。此外，还可能伴随排尿困难、射精异常等情况。若囊肿较小，一般无需特殊处理，定期复查即可。但如果囊肿较大，可通过手术切除的方式进行治疗。
3.输精管结扎术：是目前常用的永久性避孕措施之一，主要是将输精管剪开并切断，然后通过缝合的方式达到绝育的目的。因此，在做B超的时候会显示输精管比较粗大，属于正常情况，不需要太过担心。
4.疝气：通常是腹壁切口薄弱和腹内压增高所致，表现为腹部膨胀、钝痛及不适感，严重者还会累及膀胱、前列腺等部位。当肠内容物进入其他部位时，会引起局部突出包块以及充血、水肿的症状，也会导致输精管粗大的现象。此时可以通过手法复位或者手术修补等方式进行治疗。
5.输尿管结石：多由代谢异常、泌尿系统梗阻等多种因素所导致，主要表现为腰部疼痛、排尿困难、排尿中断等。若结石体积较大，卡在输尿管中无法自行排出，就会刺激周围黏膜，导致输精管增大的现象。此时需要采取激光碎石的方式进行治疗。
此外，若是患有附睾癌，也可能会导致上述情况。临床上对于该类疾病的治疗方法，主要包括手术治疗、化疗、放疗等。