胃癌患者在进行手术治疗后，通常需要遵医嘱使用化疗药物来控制病情进展。如果出现脸部发黑的情况，则可能是由于营养不良、药物副作用、肝肾功能损伤、黑色素沉积以及合并二尖瓣狭窄等情况导致。
1.营养不良：部分胃癌患者术前可能存在吞咽困难的情况，在经过手术切除之后，进食量会进一步减少，从而可造成机体摄入的营养物质不足，表现为消瘦、乏力等现象。而此时若未及时补充身体所需的营养成分，则可能会因长时间处于营养不良的状态而导致脸色苍白、发黑等症状。建议此类人群平时注意加强饮食护理，并适当增加高蛋白食物的摄入，如鸡蛋、牛奶等。
2.药物副作用：目前临床上常用的化疗药物包括卡培他滨片、注射用奥沙利铂等，这些药物均具有不同程度的毒副作用，其中以呕吐、恶心为主。随着用药时间延长，上述症状也会逐渐加重，甚至还会对肝脏和肾脏产生影响，进而诱发黄疸、腹水、皮肤瘙痒及色素沉着等问题。但此情况一般无需特殊处理，待化疗结束后一段时间便可恢复。
3.肝肾功能损伤：对于本身存在肝肾疾病的患者而言，如果长期大剂量服用此类药物，则容易引起肝肾功能衰竭，使皮肤失去光泽并变得晦暗无华。对此应立即告知医生，并由其调整用药方案或者更换其他药物继续进行治疗。
4.黑色素沉积：从中医角度来讲，黑色多与肾相关，故也有可能是患者体内气血运行不畅所致。当气滞血瘀时，会导致血液流通受阻，致使大量有毒有害物质堆积于面部，最终引发此种情况发生。此时可在医生指导下应用参苓白术丸、人参健脾丸等药物进行调理。
5.合并二尖瓣狭窄：极少数情况下，若胃癌患者既往有风湿性心脏病病史，则在接受放疗或化疗期间还可能会影响心脏瓣膜，使其功能障碍，甚至诱发心力衰竭的问题。而当血液循环系统受到影响时，则可能导致面色黯淡无光，严重者还可伴随呼吸急促、胸闷、水肿等症状。针对这种情况应及时到医院做进一步检查，明确诊断后再遵照医嘱通过外科手术的方法进行修复。
此外，若经确诊为恶性肿瘤晚期，已经无法行根治性手术切除，仅能给予姑息性化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等措施予以延缓病情发展。但由于该时期患者的体质较为虚弱，所以常会出现食欲差、精神萎靡、脏器功能衰退等多种不良反应，从而也可表现为皮肤颜色改变。
