86岁老年痴呆症一般能活多久，需要根据病情的严重程度、治疗情况、患者体质以及护理情况进行综合判断。
1、病情的严重程度
如果老年痴呆症的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，并且积极配合医生治疗，一般不会影响正常的寿命，患者可以正常的生活。如果老年痴呆症的病情比较严重，并且出现了明显的不适症状，同时也没有积极配合医生治疗，可能会影响正常的寿命，患者可能只能活3~5年左右。
2、治疗情况
如果患者在早期发现老年痴呆症后，积极配合医生进行治疗，如遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片等药物，一般可以延缓疾病的发展，患者的寿命可能会比较长，一般可以活10年以上。如果患者在发现老年痴呆症后，没有积极配合医生进行治疗，可能会导致病情逐渐加重，患者的寿命可能会比较短，一般可以活3年左右。
3、患者体质
如果患者的体质比较好，并且没有其他的疾病，一般可以存活的时间会比较长，可能会在5~10年左右。如果患者的体质比较差，同时患有多种疾病，一般存活的时间会比较短，可能会在3年左右。
4、护理情况
如果患者在日常生活中能够做好护理措施，如定期翻身、按摩等，一般可以有效防止褥疮的发生，患者的存活时间会比较长。如果患者不能够做好护理措施，如长期卧床等，则可能会导致局部出现压疮，甚至还会引起感染，患者的存活时间可能会比较短，一般在3个月左右。
建议患者在日常生活中，家属要注意患者的饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如白菜、苹果等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者也要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
