54岁子宫内膜增厚是否严重需要根据具体情况判断，如果是生理性因素引起的，一般不严重，如果是病理性因素引起的，则比较严重。
1、不严重
子宫内膜增厚是指子宫内膜的厚度超过正常范围。如果患者在月经期间子宫内膜脱落，可能会出现子宫内膜增厚的情况，此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、严重
如果子宫内膜增厚是由于子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病引起的，可能会导致患者出现月经量增多、月经周期延长等症状，还可能会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状，此时是比较严重的。建议患者及时就医，可以通过宫腔镜检查、病理学检查等方式明确诊断。
如果是子宫内膜增生引起的，患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果是子宫内膜息肉引起的，患者可以遵医嘱通过子宫内膜息肉切除术进行治疗。如果是子宫内膜癌引起的，患者需要通过手术的方式将病灶切除，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
