46岁男性性功能下降，可能是年龄因素、不良生活习惯、精神心理因素、前列腺增生、糖尿病等因素导致。
1、年龄因素
随着年龄的增长，体内雄激素水平会逐渐降低，也会导致勃起功能障碍，从而出现性功能下降的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者平时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，改善性功能下降的情况。
2、不良生活习惯
如果患者平时长期大量吸烟、酗酒、熬夜等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现性功能下降的情况。建议患者平时需要养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒，保持充足的睡眠时间。同时，患者也可以适当进行有氧运动，如慢跑、爬山等，可以提高身体抵抗力，改善性功能下降的情况。
3、精神心理因素
如果患者长期处于工作压力过大的状态下，可能会导致精神过度紧张、焦虑，从而引起性功能障碍的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的。一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的。由于糖尿病患者体内血糖升高，会导致阴茎血管内皮细胞功能障碍，从而引起性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
