月经持续20多天不干净伴有血块可能是内分泌失调引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌出现异常，得不到及时有效地缓解，可能会出现月经周期紊乱、月经量增多、伴有血块等症状。建议患者保持愉悦的心情，避免情绪过于激动，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，如果没有及时治疗，可能会导致月经量增多，伴有血块的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般会表现为月经量增多、月经周期延长、月经淋漓不尽等症状。患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
4、子宫内膜息肉
如果长期雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉，会影响子宫内膜的正常脱落，从而出现月经周期延长、月经量增多、有血块等症状。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗。术后患者要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的疾病，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关，患者可能会出现月经量增多、痛经、月经前后点滴出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
