一般不存在45岁怎么避孕最好最安全不伤身体的说法。通常情况下，45岁可以通过使用避孕套、放置宫内节育环、使用药物、输卵管结扎术、输精管结扎术等方式进行避孕，一般都比较安全，不伤身体。
1、使用避孕套
如果患者没有生育的需求，可以在同房时通过使用避孕套的方式进行避孕，一般比较安全，不会对身体造成不良的影响。
2、放置宫内节育环
宫内节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，主要作用是可以干扰精子的正常着床，从而达到避孕的效果，一般也比较安全。
3、使用药物
如果患者有长期避孕的需求，可以在医生的指导下使用复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等药物进行避孕，一般比较安全，不会对身体造成不良的影响。
4、输卵管结扎术
输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管，从而阻断精子与卵子的结合，达到避孕的目的，一般也比较安全。
5、输精管结扎术
输精管结扎术是通过结扎输精管，从而阻止精子的输出，达到避孕的目的，一般也比较安全。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响身体的健康。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
