孩子脸上长黑痣，可能是由于先天性因素、紫外线照射、激素水平变化、外伤、肝脏疾病等原因所引起的。
1、先天性因素
如果孩子的黑痣是先天性的，可能是由于胚胎发育时期，黑色素细胞在由神经嵴向表皮移行时受到阻碍，从而在真皮内形成黑色的斑疹或者是斑丘疹，通常表现为黑痣。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可在医生的指导下通过激光手术进行治疗。
2、紫外线照射
如果孩子长时间受到紫外线的照射，紫外线会对皮肤造成刺激，导致黑色素细胞功能受到抑制，从而使孩子脸上长黑痣。孩子在平时可通过佩戴防晒帽、涂抹防晒霜、撑遮阳伞等方式避免紫外线的照射。
3、激素水平变化
如果孩子体内的激素水平发生变化，可能会导致黑色素细胞在脸上异常沉积，从而出现长黑痣的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议孩子在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
4、外伤
如果孩子的脸部受到外伤，可能会导致皮下的毛细血管破裂，从而形成淤血，出现长黑痣的情况。孩子可以在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解肿胀的情况。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
5、肝脏疾病
肝脏疾病是指发生在肝脏部位的疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。如果孩子本身患有肝脏疾病，会导致肝脏功能受到损伤，体内的毒素无法正常排出体外，导致脸部皮肤出现黑色素沉着，形成黑痣。孩子可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片、谷胱甘肽片等药物治疗，能够起到保肝的作用。必要时，孩子还可以通过手术治疗，比如肝移植术等。
在日常生活中，孩子要注意脸部皮肤的清洁卫生，避免使用刺激性的护肤品或化妆品，以免导致皮肤出现不适症状。如果孩子脸上的黑痣出现明显增大、破溃、出血等症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。