吃了药不能抽烟，主要是因为会影响药物的治疗效果、加重病情、损害身体健康、增加心脏负担、导致药物不良反应。
1、影响药物的治疗效果
烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，在进入人体后，会对药物的成分造成影响，从而影响药物的治疗效果，不利于病情的恢复。
2、加重病情
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果患者存在肺部疾病，比如肺炎、肺结核等，可能会出现咳嗽、咳痰等不适症状，此时抽烟可能会导致病情加重，不利于身体的恢复。
3、损害身体健康
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果长期抽烟，可能会导致有害物质在体内大量堆积，从而损害身体健康，容易出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。
4、增加心脏负担
烟草中的尼古丁成分会对心脏造成一定的刺激，如果患者在服用药物期间吸烟，可能会导致心脏负担加重，从而引起心跳加快、心慌等不适症状，严重时还可能会引起心律失常。
5、导致药物不良反应
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果患者长期吸烟，可能会导致身体对药物产生不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等，还可能会出现头晕、头痛等不适症状。
因此建议患者在服用药物期间避免抽烟，同时还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。如果患者在服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。